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以下所有内容纯属瞎编。如有雷同，不胜感激。用药未愈，不关我事。－－梁若 | 以下所有内容纯属瞎编。如有雷同，不胜感激。用药未愈，不关我事。－－梁若 | ||
===小受球菌=== | ===小受球菌 多价抗毒素=== | ||
'''【小受球菌研究背景】'''<br /> | |||
'''概述'''<br /> | '''概述'''<br /> | ||
小受球菌为G+四联球菌，芽胞呈椭圆形，大于菌体，位于次极端，菌体呈球状。严格厌氧。小受毒素不耐热，煮沸1 min即可被破坏。小受毒素对酸的抵抗力强，经胃液作用24 h也不被破坏，故易进入小肠，被吸收进入血循环。Kino及其亲属是唯一的感染宿主。该菌的小受毒素可以通过垂直传播导致Kino的儿子、孙子等亲属患病。<br /> | 小受球菌为G+四联球菌，芽胞呈椭圆形，大于菌体，位于次极端，菌体呈球状。严格厌氧。小受毒素不耐热，煮沸1 min即可被破坏。小受毒素对酸的抵抗力强，经胃液作用24 h也不被破坏，故易进入小肠，被吸收进入血循环。Kino及其亲属是唯一的感染宿主。该菌的小受毒素可以通过垂直传播导致Kino的儿子、孙子等亲属患病。<br /> | ||
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'''防治 ''' <br /> | '''防治 ''' <br /> | ||
对Kino及其家属应尽早根据症状作出诊断，迅速注射多价抗毒素。<br /> | 对Kino及其家属应尽早根据症状作出诊断，迅速注射多价抗毒素。<br /> | ||
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<br /> | '''【性状】'''<br /> | ||
本品为无色或淡黄色的澄明液体，含适量防腐剂，久置后可析出少量能摇散的沉淀。<br /> | |||
'''【适应症】'''<br /> | |||
用于预防及治疗被小受毒素感染的Kino及其儿子、孙子。一旦病症出现，除及时采取其他措施外，要尽快使用大量抗毒素进行治疗。<br /> | |||
'''【规格】'''<br /> | |||
预防用1500 IU/瓶、治疗用10000 IU/瓶。<br /> | |||
'''【用法用量】'''<br /> | |||
用法：皮下注射应在上臂三角肌附着处。同时注射类毒素时，注射部位须分开。肌内注射应在上臂三角肌中部或臀大肌外上部。只有经过皮下或肌内注射未发生异常反应者方可作静脉注射。静脉注射应缓慢，开始每分钟不超过1ml，以后每分钟不宜超过4ml。一次静脉注射不应超过40ml，亦可将抗毒素加入葡萄糖注射液、氯化钠注射液等输液中静脉点滴。静脉注射前将安瓿在温水中加热至接近体温，注射中发生异常反应，应立即停止。<br /> | |||
用量：预防：一次皮下或肌内注射10000IU(混合)左右。在紧急情况下，可酌增用量，亦可采用静脉注射。伤口感染的危险未消除者，可每隔5～6天反复注射一次。<br /> | |||
治疗：第一次注射30000～50000IU(混合)于静脉内，同时注射适量于伤口周围健康组织内，以后可根据病情，经适当的间隔时间(如4～6或12小时)反复注射。病情开始好转后，可酌情减量(例如减半)或延长间隔时间(例如24～48小时)，直到确认无需继续注射为止。<br /> | |||
'''【不良反应】'''<br /> | |||
1．过敏性休克：可在注射中或注射后数分钟至数十分钟内突然发生。患者突然表现沉郁或烦躁、脸色苍白或潮红、胸闷或气喘、出冷汗、恶心或腹痛、脉搏细速、血压下降、重者神志昏迷虚脱，如不及时抢救可以迅速死亡。轻者射肾上腺素后即可缓解；重者需输液输氧，使用升压药维持血压，并使用抗过敏药物及肾上腺皮质激素等进行抢救。<br /> | |||
2．血清病：主要症状为荨麻疹、发热、淋巴结肿大、局部浮肿，偶有蛋白尿、呕吐、关节痛，注射部位可出现红斑、瘙痒及水肿。一般系在注射后7～14天发病，称为延缓型。亦有在注射后2～4天发病，称为加速型。对血清病应对症疗法，可使用钙剂或抗组织胺药物，一般数日至十数日即可痊愈。<br /> | |||
'''【禁忌】'''<br /> | |||
过敏试验为阳性反应者慎用。<br /> | |||
'''【注意事项】'''<br /> | |||
1．本品为液体制品。制品混浊、有摇不散的沉淀、异物或安瓿有裂纹、标签不清，过期失效者均不能使用。安瓿打开后应一次用完。<br /> | |||
2．每次注射须保存详细记录，包括姓名、性别、年龄、住址、注射次数、上次注射后的反应情况、本次过敏试验结果及注射后反应情况、所用抗毒素的生产单位名称及批号等。<br /> | |||
3．注射用具及注射部位应严格消毒。注射器宜专用，如不能专用，用后应彻底洗净处理，最好干烤或高压蒸汽灭菌。同时注射类毒素时，注射器须分开。<br /> | |||
4．使用抗毒素须特别注意防止过敏反应。注射前必须先做过敏试验并详细询问既往过敏史。凡本人及直系亲属曾有支气管哮喘、枯草热、湿疹或血管神经性水肿等病史，或对某种物质过敏，或本人过去曾注射马血清制剂者，均须特别提防过敏反应的发生。<br /> | |||
(1)过敏试验：用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍(0.1ml抗毒素加0.9ml氯化钠注射液)，在前掌侧皮内注射0.05ml，观察30分钟。注射部位无显反应者，即为阴性，可在严密观察下直接注射抗毒素。如注射部位出现皮丘增大、红肿、浸润，特别是形似伪足或有痒感者，为阳性反应，必须用脱敏法进行注射。如注射局部反应特别严重或伴有全身症状，如荨麻疹、鼻咽刺痒、喷嚏等，则为强阳性反应，应避免使用抗毒素。如必须使用时，则应采用脱敏注射，并做好抢救准备，一旦发生过敏休克，立即抢救。无过敏史者或过敏反应阴性者，也并非没有发生过敏休克的可能。为慎重起见，可先注射小量于皮下进行试验，观察30分钟，无异常反应，再将全量注射于皮下或肌内。<br /> | |||
(2)脱敏注射法 在一般情况下，可用氯化钠注射液将抗毒素稀释10倍，分小量数次作皮下注射，每次注射后观察30分钟。第1次可注射10倍稀释的抗毒素0.2ml，观察无紫绀、气喘或显著呼吸短促、脉搏加速时，即可注射第2次0.4ml，如仍无反应则可注射第3次0.8ml，如仍无反应即可将安瓿中未稀释的抗毒素全量作皮下或肌内注射。有过敏史或过敏试验强阳性者，应将第1次注射量和以后的递增量适当减少，分多次注射，以免发生剧烈反应。<br /> | |||
(3)Kino注射抗毒素后，须观察30分钟始可离开。<br /> | |||
'''【药物相互作用】'''<br /> | |||
尚不清楚。<br /> | |||
'''【药理毒理】'''<br /> | |||
本品含有特异性抗体，具有中和小受毒素的作用。 <br /> | |||
'''【贮藏】'''<br /> | |||
2～8℃避光干燥处保存。<br /> | |||
'''【有效期】'''<br /> | |||
抗毒素装20%(应不低于16%)超量者有效期为5年；抗毒素装10%(应不低于8%)超量者有效期为3年。<br /> | |||